妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的多重影响及预防措施

1。妊娠糖尿病的影响

（i）对孕妇的影响。怀孕期间的血糖控制不佳通常伴随着微血管病变，并且会相应地增加e子症及其并发症的发生率。妊娠糖尿病患者的白细胞具有各种功能缺陷，其杀菌作用显着降低。它们在怀孕期间，分娩后和败血症期间容易感染。由于羊水中的糖含量增加，因此它会刺激过量的羊水分泌，因此那些羊水过多的人可以达到8％至30％，这很容易过早破裂膜和早产。

（ii）对胎儿的影响。由于孕妇的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿，因此胰岛素不能穿过胎盘，导致胎儿长时间处于高血糖状态，刺激胎儿胰腺B细胞的增殖，从而产生大量的胰岛素，从而增加蛋白质和脂肪的脂肪，胎儿的累积体重，并在体重中累积。同时，畸形的发生率也相应增加。

（iii）对新生儿的影响。新生儿婴儿呼吸窘迫综合征的发生率增加了。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌的增加，形成高胰岛素血症，这具有拮抗糖皮质激素的作用，以促进肺泡II型细胞中表面活性剂的合成和释放，从而导致胎儿肺和延迟胎儿肺肺肺中表面活性剂的产生和分泌。

2。妊娠糖尿病并发症的风险

（1）羊水过多。妊娠糖尿病将患有过多的羊水并发症，更常见。一旦羊水过多，它将引起诸如腹部扩张，呼吸困难，胸部紧绷和流动性困难等症状。在严重的情况下，这会给孕妇带来麻烦。

（ii）导致早产。妊娠糖尿病也容易出生，这是最常见的并发症之一。一般而言，妊娠糖尿病患者的过早出生率高于非糖尿病患者，并且早产容易发生胎儿死亡。

（iii）出现了一个巨大的孩子。妊娠糖尿病也会引起巨大的儿童并发症。尽管妊娠糖尿病的治疗技术近年来取得了长足的进步，但糖尿病仍然会导致许多巨大的孩子。

（iv）乳酸性酸中毒。妊娠糖尿病还会引起乳酸酸中毒并发症，乳酸酸中毒是葡萄汁的中间代谢产物，有氧氧化和葡萄糖的厌氧发酵是葡萄糖的分解代谢过程。葡萄糖的厌氧发酵将变成乳酸。妊娠糖尿病会导致孕妇更多的乳酸，导致乳酸中毒。

（v）高血压。妊娠糖尿病容易引起这种高血压并发症。通常，高血糖与高血压之间存在复杂的相互作用。高血糖可能会损害血管内皮细胞，增加血管耐药性，从而导致高血压。高血压可能会进一步影响胰岛素和糖代谢的敏感性，加剧高血糖状态。

3。妊娠糖尿病时如何调整饮食和生活方式

（i）定期检查血糖。如果您患有妊娠糖尿病，则必须注意仔细观察血糖和尿糖的变化。通常，怀孕中期每两周检查一次血糖，怀孕32周后每周检查血糖。

（ii）运动干预。安全有效的运动可以改善异常的葡萄糖代谢并降低血糖水平。因此，孕妇应根据自己的身体状况选择步行，瑜伽，游泳和其他适合她们的运动，以促进血糖下降。但是，请小心避免禁食或用高剂量的胰岛素运动以防止低血糖症。

（iii）心理支持。当孕妇面临糖尿病的挑战时，她们应该更多地了解妊娠糖尿病的原因，症状和治疗方法。除了学习专业知识外，了解常见的误解和误解也是关键。调整不良的生活习惯，建立健康的生活方式并保持积极和乐观的态度，对控制状况和促进母亲和婴儿的健康具有重要的积极影响。

（iv）饮食护理。如果怀孕期间发生糖尿病，则必须严格控制总卡路里的摄入量，以避免体重增加过度并加重病情。通常，建议在整个怀孕期间控制10至12公斤的体重增加。妊娠糖尿病后，您必须注意控制糖的摄入量。您应该禁食糖，糖水，糖含量较高的糕点。饮食纤维可以减少餐后血糖。妊娠糖尿病的患者可以适当地增加饮食中饮食纤维摄入的比例，并吃更多新鲜的蔬菜和低糖水果，这有利于降低血糖。

4。妊娠糖尿病的诊断

（i）75GOGTT的诊断标准（口服葡萄糖耐量测试）：禁食和服用糖后1小时2小时的血糖值低于5.1 mmol/L，10.0 mmol/L和8.5 mmol/L。任何血糖水平都达到或超过上述标准，并被诊断为妊娠糖尿病。

（ii）在具有妊娠糖尿病或缺乏医疗资源的高风险因素的地区，建议在24至28周之间先检查FPG（空腹血糖值）。 FPG≥5.5.1mmol/L，直接诊断为妊娠糖尿病； FPG

V.结论

妊娠糖尿病是孕妇的安全危害。如果孕妇患糖尿病的风险很高，则必须根据医疗建议进行定期进行血糖监测并及时治疗，以确保母亲和儿童的健康状况。

Yu Hongjue Guangxi Lingshan县母婴健康医院